Quels sont les symptômes de l’hydronéphrose ?
Les symptômes de l’hydronéphrose peuvent être représentés par :
- des douleurs lombaires ;
- des infections urinaires fréquentes ;
- plus rarement, une masse palpable au niveau de l’abdomen en regard d’un rein.
Néanmoins dans la majorité des cas, l’hydronéphrose est découverte avant même la naissance.
- « Les symptômes sont liés au fait qu’il y a une distension du rein et un obstacle donc l’hydronéphrose se manifeste surtout par des douleurs lombaires voire des douleurs pouvant ressembler à une crise de colique néphrétique« , précise le néphrologue.
Comment déterminer le diagnostic de L’hydronéphrose?
Le diagnostic de l’hydronéphrose se fait par le biais d’une échographie qui révèle la taille du bassinet, des calices et du rein. Cet examen permet aussi de détecter un éventuel obstacle à l’écoulement des urines mais, la plupart du temps, c’est la mise en évidence d’une anomalie morphologique et, le plus souvent, un syndrome de la jonction pyélo-urétéral qui sera retrouvé.
- L’hydronéphrose est par ailleurs souvent découverte avant la naissance, lors des échographies de surveillance de la grossesse. Dans ce cadre, d’autres examens sont pratiqués, comme une cystographie dans laquelle des radiographies de l’appareil urinaire sont prises après injection d’un produit de contraste, mais aussi une scintigraphie rénale pour évaluer le fonctionnement des reins.
Comment évolue la pathologie: quels sont les différents grades ?
« L’évolution de l’hydronéphrose dépend de la nature de l’obstacle.
- S’il s’agit de calculs et que l’obstacle est levé rapidement, tout rentre dans l’ordre assez vite. En revanche, s’il s’agit d’une tumeur qui a déjà envahi une partie de l’uretère et de la vessie, c’est plus compliqué.
Plus cette anomalie est découverte tôt, plus le pronostic est bon puisque la cause de l’hydronéphrose peut être traitée rapidement, sans que le rein ait été lésé de façon permanente.
Quand et qui consulter ?
« Face à des douleurs lombaires ou des douleurs qui ressemblent à celles de la colique néphrétique, il faut consulter soit un urologue soit un néphrologue. Une échographie rénale permettra de bien mettre en évidence la dilatation du rein.
Quels sont les traitements ?
Le traitement de l’hydronéphrose dépend de la cause de celle-ci. Il s’agit de supprimer la cause de l’obstruction. Si la pathologie est d’origine congénitale, l’opération aura pour but de corriger le défaut anatomique. « Lorsque l’on traite la cause, l’urine peut de nouveau s’écouler librement. La fonction rénale n’est donc pas altérée », rassure le néphrologue.
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