Hépatite B : Symptômes, Diagnostic et Traitement Hépatite B

La période d’incubation de l’infection par le virus VHB est généralement de 30 à 180 jours. Mais fréquemment, l’infection aiguë par le virus de l’hépatite B ne donne pas de signes apparents et passe inaperçue.

les premiers signes de l’hépatite virale B aiguë. sont::

• une fatigue (asthénie) , c’est le symptôme le plus fréquent.
• Fièvre,
• nausées
• vomissements,
• perte d’appétit,
• douleurs musculaires et articulaires peuvent être aussi
• l’urine devient plus sombre,
• les selles sont blanchâtres
• la peau prend une teinte jaunâtre (c’est l’ictère ou jaunisse).

Autres Manifestations

Lors de l’hépatite B, on peut également constater des symptômes beaucoup moins évocateurs :

• des malaises,
• parfois une anxiété,
• constipation
• parfois diarrhée
• aussi, une irritabilité ;
• une gêne du côté droit de l’abdomen ;
• des maux de tête ;
•  troubles du sommeil ;
• des démangeaisons ;
• une perte de poids.

Dans 1 % de cas, l’hépatite B est dite fulminante et une greffe hépatique peut s’avérer plus utile

Le diagnostic de l’hépatite B aiguë est fait grâce à une analyse de sang qui comporte :

• un dosage permettant de mesurer l’atteinte du foie (transaminase, bilirubine…) ;
• et une sérologie de l’hépatite B qui recherche la présence d’antigènes viraux (présence des Ag HBs) et d’anticorps dirigés contre le virus VHB (présence d’IgM anti-HBc).
• la charge virale indiquera le niveau d’activité du virus

La guérison

Le corps se défend souvent correctement. Ainsi, l’hépatite B aiguë évolue souvent vers la guérison dans la majorité des cas (plus de 90 %).

L’évolution vers l’hépatite B chronique

Si l’infection aiguë ne guérit pas, l’évolution se fait vers l’hépatite B chronique, définie par la persistance du virus dans l’organisme plus de six mois.

Le taux de passage à la chronicité de l’hépatite B varie fortement selon l’âge et l’état du malade:

• 90 % des nourrissons infectés par le virus développent une forme chronique ;
• 80% des personnes atteinte du VIH
• alors que l’évolution vers l’hépatite B chronique concerne 5 à 10 % des adultes.
• l’hépatite B fait partie des maladies opportunistes

Traitement de l’hépatite B

L’hépatite B chronique nécessite un traitement dans presque 40% de cas. Au fait, l’hépatite B chronique est une maladie silencieuse qui agit lentement et surement. Son action lente peut prendre des années. De plus, au cours cette période on assiste à un stade de fibrose hépatique. C’est à dire, les cellules hépatiques infectées par le virus sont détruites et progressivement remplacées par un tissu fibreux cicatriciel. Cela détruit lentement le foie et peut conduire à une cirrhose du foie
À ce stade, le foie ne peut plus assurer ses fonctions et les premiers symptômes apparaissent : ictère (jaunisse), augmentation de la taille du foie, risque d’hémorragie de l’œsophage ou du tube digestif… Les personnes atteintes par une cirrhose ont un risque accru de développer un cancer du foie.

Diagnostic de l’hépatite B

La découverte d’une hépatite B chronique nécessite de réaliser un bilan de santé, réalisé par le médecin traitant en collaboration avec un spécialiste en hépato-gastro-entérologie (maladies du foie et du tube digestif).

Il consiste en des consultations médicales, des prises de sang (bilan hépatique, recherche du virus dans le sang…) et des examens complémentaires :

• une échographie abdominale ;
• une ponction biopsie hépatique, qui reste l’examen de référence ;
• une mesure de l’élasticité et de la fibrose du foie, à l’aide d’un appareil à ultrasons qui n’est préconisée que dans certains cas sur avis spécialisé. Cet examen n’est pas invasif et totalement indolore.